Quinquagenária

Pílula Anticoncepcional completa 50 anos de existência

Maio de 1960, uma época de intensas mudanças sociais, políticas e culturais no mundo todo. Foi em meio a esse contexto, e colaborando com os movimentos liberais da época, que a Pílula Anticoncepcional foi desenvolvida. O primeiro comprimido, aprovada pela FDA (Agência de Medicamentos e Alimentos dos Estados Unidos), recebeu o nome de Enovid há 50 anos.

Com a eficácia comprovada, a pílula rapidamente foi adotada em diversos países, colaborando com o rompimento de algumas tradições e possibilitando às mulheres autonomia para controlar o número de filhos que queiram ter. Na França, por exemplo, no ano de 1967, o governo revogou uma lei (1920) que proibia o uso de métodos anticoncepcionais no país.

No Brasil, o Enovid começou a ser vendido em 1962. A partir de então, a fórmula do remédio passou a ser desenvolvida para melhorar consideravelmente os efeitos colaterais. Já no ano de 1978, o governo brasileiro deu início ao seu programa de saúde maternidade que prevê a distribuição gratuita de pílulas.

(Foto: Reprodução)

Dra. Rosa Maria Neme (Foto: Divulgação)

Apesar dos 50 anos da pílula anticoncepcional, ainda é comum existirem dúvidas sobre o correto uso do contraceptivo. Por isso, a reportagem do ONNE conversou com a Dra. Rosa Maria Neme, graduada em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (1996) e com doutorado na área de Ginecologia pela Universidade de São Paulo (2004). Confira!

ONNE: Quais hormonios estão presentes em uma pílula anticoncepcional? De que forma ela atua no corpo?

Dra. Rosa Maria: As pílulas podem ter uma combinação de estrógeno e progesterona ou somente progesterona. Elas atuam impedindo a ovulação e piorando o muco cervical (no caso das de progesterona especialmente) dificultando assim a entrada do espermatozóide no útero.
ONNE: Pílula aumenta o seio? Faz diminuir ou aumentar o peso? Possibilita o desenvolvimento da Acne?

Dra. Rosa Maria: Os mitos mais comuns são que os anticoncepcionais engordam, aumentam as varizes. Na verdade, as pílulas atuais, pela baixíssima dose hormonal, podem causar um aumento da acne e oleosidade da pele ou até um pequeno inchaço no corpo da mulher, mas que é facilmente controlado com a prática de exercícios físicos. Além disso, pode ter um discreto aumento do apetite. Quanto às varizes, os estudos mais atuais nessa área demonstram que a dose dos contraceptivos é insuficiente para provocar o aumento dos vasos, principalmente em membros inferiores.

ONNE: É verdade que determinados remédios podem cortar o efeito da pílula? Qual composição compromete a eficácia do contraceptivo?
Dra. Rosa Maria: As combinações que diminuem a eficácia dos anticoncepcionais são a base de antibióticos e antidepressivos.

ONNE: O que fazer quando se esquecer de tomar?

Dra. Rosa Maria: Tudo irá depender do período em que a pílula é esquecida. Se for no início da cartela, corre um risco de se ovular naquele mês e consequentemente há chance de se engravidar. Se esquecer uma pílula, ela pode ser tomada no dia seguinte, mas se esquecer duas é sempre melhor parar de tomar a cartela, esperar menstruar e começar uma nova cartela de pílula como se fosse a primeira vez.
ONNE: Pílulas podem favorecer o desenvolvimento de câncer?
Dra. Rosa Maria: Não há nada provado a este respeito e sim muitas dúvidas. Em geral, as pílulas têm dose hormonal muito baixa e que não chegam a interferir no ciclo natural do câncer de mama, por exemplo. Ja a respeito do câncer de colo de útero, não há nenhuma associação ao uso da pílula, pois ele está diretamente ligado, em mais de 95% dos casos, à infecção pelo vírus do HPV.

ONNE: Existe alguma idade em específico para iniciação com a pílula?
Dra. Rosa Maria: Não existe idade mínima para sua utilização, apesar de existir alguns estudos na literatura que contra indicam seu uso na adolescência por aumentar o risco de câncer de mama em meninas. Caso haja uma indicação precisa, a pílula pode ser iniciada neste período de vida.
ONNE: Há alteração na eficácia da pílula em caso de tomá-la com bebidas alcoólicas? Tem alguma contra indicação para fumantes?
Dra. Rosa Maria: A bebida alcoólica em grande quantidade pode eliminar mais rapidamente o hormônio da corrente sanguínea, diminuindo sua eficácia. Quanto ao cigarro, os riscos maiores são de trombose, quando o anticoncepcional apresenta o estrógeno sintético, chamado etinil-estradiol.
ONNE: O uso contínuo (anos) da pílula causa algum dano à saúde?
Dra. Rosa Maria: Quando a mulher toma pílula por muitos anos, eventualmente pode haver um intervalo de retorno à fertilidade (retorno da ovulação) de 3 a 6 meses.
por Gabriel Cruz, redação ONNE